相信很多人都听说过母乳性黄疸，那么当新生儿遇上母乳性黄疸，应该怎么做？需要停掉母乳吗？下面为您一一解答！
新生儿母乳性黄疸是什么
新生儿母乳性黄疸是母乳喂养的新生儿因母乳中某些成分影响胆红素代谢，导致血液中胆红素水平升高引起的黄疸。多数无需特殊治疗，可通过调整喂养或光疗缓解，且不会对健康造成长期影响。
为何会出现母乳性黄疸
母乳性黄疸的确切病因现在还不十分明确。可能与早期母乳喂养不足导致肠肝循环增加，或母乳中的β-葡萄糖醛酸酶或基因相关。
母乳性黄疸的类型
母乳性黄疸有早发型和迟发型两种类型。它们的共同表现为：一般情况良好，除黄疸外完全健康；吃奶好、粪便色黄、尿色不黄、体重增长满意、肝脏不大、肝功正常，无肝病及溶血的表现。
展开剩余81%早发型母乳性黄疸
1.健康足月母乳喂养儿，生后24-48小时母乳喂养不足，新生儿处于饥饿、脱水状态，生后3-4天发生的高胆红素血症，排除了溶血因素及其他疾病。
2.与生理性黄疸比较，黄疸出现时间和高峰时间均相似，唯血清胆红素峰值高于生理性黄疸，且黄疸消退时间晚于生理性黄疸。
迟发型母乳性黄疸
1.健康足月母乳喂养儿，常紧接着生理性黄疸后发生的高胆红素血症，排除了溶血因素及其他疾病。亦可在生理性黄疸减轻后黄疸又加重。
2.胆红素峰值常在生后7-10天出现，高峰期在2-4周，甚至持续2-3个月才消退。
3.停母乳24-72小时，胆红素迅速下降约30-50%。重新哺乳，胆红素可再度上升，但不会达到原来的程度。
怎样判断是否为母乳性黄疸
目前缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸，通常根据其临床特点诊断，排除各种可能引起病理性黄疸的病因。如停母乳24-72小时后黄疸明显消退，血胆红素迅速下降30%-50%。
母乳性黄疸如何应对
早发型母乳性黄疸
1.应尽早开奶，并不是停母乳。
2.鼓励少量多次喂哺母乳，每天10~12次，保证足够乳量及能量的摄入，减少生理性体重下降幅度。
3.注意避免错误地喂糖水，使哺乳次数减少，不利于乳汁的分泌。
迟发型母乳性黄疸
1.迟发型母乳性黄疸的高峰时间一般在生后2~4周，此时足月新生儿血脑屏障功能已较完善，一般不会引起胆红素脑病。
2.可停母乳72小时，胆红素迅速下降约30-50%。重新哺乳，胆红素可再度上升，但不会达到原来的程度。
3.确诊母乳性黄疸后，必要时暂停母乳，如血胆红素升高达光疗标准，应予以干预，可继续母乳喂哺，同时进行光疗。
母乳性黄疸多数无需特殊治疗，且不会对健康造成长期影响。但血胆红素升高达光疗标准，应予以光疗干预，仍不可大意！
科普专家简介
黄晓凌
新生儿科副主任
儿科主任医师
主要擅长新生儿复苏、早产儿救治及新生儿疾病筛查等；在高危儿随访指导和管理方面有着非常丰富的临床经验。
新生儿科简介
阳江市妇幼保健院新生儿科是广东省新生儿护理抢救中心阳江分中心、阳江市危重新生儿救治中心、阳江市新生儿ICU医疗质量控制中心，是长江公益“护曦行动”早产儿救助项目合作单位、我市唯一的首批广东省新生儿保健特色专科建设单位，肩负着全市危重新生儿的救治和转运任务。
新生儿科下设高危儿管理门诊、新生儿门诊、新生儿护理门诊、新生儿遗传代谢病筛查门诊，对早产儿肺透明膜病、各种休克、脓毒症、新生儿窒息、肺出血、持续肺动脉高压、重症胎粪吸入综合征等新生儿危重症有着十分丰富的救治经验，尤其擅长超早产儿、超低出生体重儿的护理救治综合管理，救治成功的早产儿最低胎龄26周，最低体重750克，早产儿综合管理救治能力处于全市领先水平。
妇幼健康科普
供稿|新生儿科 黄晓凌
编辑|业务发展科 陈颖桦
审核|业务发展科 关益香
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